昨日、フジテレビの「とくダネ！」という番組で、真相チェイス！直撃御免
●肩もみ１時間で１５０円…！ 安すぎる整骨院 その真相を直撃！
という内容の番組が放送されたそうです。
私は施術中だったので、番組を見れませんでしたが、ネットで検索するとおおまかに以下のような内容が放送されたそうです。（確実ではありませんので、もし間違っているようなら教えてくださいね。）
- 肩こりなどの慢性症状を捻挫と偽り、保険適応としている整骨院が多い
- 厚生労働省によれば、慢性症状に保険は適応されないことになっている
- こうした不正な請求に支払われる医療費は国民の税金からまかなわれている
- 医療費請求用紙に白紙でサインを求められ、後から不正な内容を書き込めるようにするのが不正の手口
上記内容を、本牧さくら接骨院として解説しますね。
まず、1についてですが、残念ながらそういった事をしている同業者もいるという話は、耳に挟みます。
その理由は、一つにきちんとした問診・視診・触診を行なっていないからです。
忙しいことを理由にしているのか、もしくは商売として「儲け」を目的としているのかは、私にはわかりません。
ただ、実情として最近では、柔道整復師ではないものが、会社組織で接骨院を開設して、業を行っているケースが多く見られます。
それらは、飲食店のオーナーであったり、様々な業種の方々が、「儲け」の為に保険制度を食い物にしているのです。
我々柔道整復師のように、養成校で3年の学習期間を経たものは、医療に関して様々な勉強をし、知識を得ています。
もちろん、医療制度に対するモラルなども十分に学習します。
そのような勉強期間を経ていないものが、「儲け」だけを目的にこの業界に参入していることが、まずは一番の問題ではないかと思われます。
本来であれば、本牧さくら接骨院で行なっているような、問診・視診・触診・超音波画像観察機による判断等を行えば、それが怪我由来なのか、病気由来なのか、はたまた疲労の蓄積による筋硬結（筋肉が硬くなる事）なのか、姿勢の異常から来る筋硬結なのかは、正しい判断がつきます。
もし、私のところで判断がつきにくいような症状であれば、私は躊躇なく専門医をご紹介します。
このような判断の中で、怪我由来でないと判断されれば、それはもちろん健康保険を使用して、施術を受けることはできません。
次に、2と3ですが、まさにこの通りです。何の間違いもございません。
最後に４ですが、ここについてはご理解頂かなければならない部分があります。
まず、接骨院で健康保険を利用して、施術を受ける際には、患者さんの利便性の為に、受領委任制度というものを用いています。
本来、接骨院で施術を受けた際には、患者さんが全額支払って、ご本人が会社の保険組合なり、自治体の健康保険に対して、自ら請求し、償還を受けるという仕組みなんですが、接骨院の受領委任払いという制度は、患者さんの負担を減らすために、患者さんが、接骨院に請求を委任するという方式なんです。
なので、窓口で支払う金額は、健康保険で賄われる以外の金額を支払えば良いという事になっています。
ですので、その委任状にサインを頂くことになっています。
本来は、月末に施術内容を確認した上で、サインしていただくことが間違いない方法ですが、月はじめに施術を受けて、施術が終了した場合、サインをするためだけに、月末に接骨院へ行かなければなりません。
が、そのような行為は現実離れしているので、初検時に委任状にサインを頂いても良いということになっています。
これは厚生労働省にご確認いただいても、全く問題ありません。
白紙委任状にサインするように見えますが、私達接骨院では、現在必ず施術毎に施術内容を記載した領収書を発行することになっています。
領収書をお渡しする時に、ご説明申し上げていますが、後に保険組合から確認が来た際に、領収書と照らしあわせていただけば、間違いを確認できるようになっています。
もちろん、ご請求を間違えることは、都度都度お渡ししている領収書の内容が、自動的にコンピューターで積算されて請求されますので、違法に水増し請求などした場合、すぐに分かってしまいます。
ですので、安心してサインして頂いて大丈夫です。
ですから、いい加減な接骨院を見分ける方法としては、（こんな事は書きたくありませんが、、、）キチンと初検時に、問診・視診・触診等を行なってくれて、明確な原因を伝えてくれて、どのような施術内容になるのかなども伝えてくれて、最後に必ず施術毎に施術内容が記載された領収書を渡すところだと思います。
ですからテレビのタイトルにあるような、１時間も肩もみをして、150円という料金は、現実的ではありません。
その理由は、金額でご説明します。
3割負担の患者さんであれば、以下の様な料金になります。
1個所の施術：初検時670円→2回目240円→3回目以降150円～180円となります。
これは10割負担の料金で記載しますと、初検時は2,225円、再検時795円、3回目以降505円～610円となります。
巷のマッサージ屋さんですら、1時間2,980円とかでやっているものを、例えば3回目以降だとするならば、505円で行えるわけがありません。
もし行なってるとすれば、何の資格ももたない丁稚のような学生にやらせているんではないでしょうか。
その行為自体、違法行為ですので、怪我する可能性も高く、危険です。
接骨院では、院内で有資格者以外は、患者さんの身体に触れて施術することはできません。
簡単な機器の取り付けや、取り外し程度の補助作業しか認められていません。
そして接骨院では、従業員（有資格者）の氏名を表示することを義務付けています。
院内に、そういった表示がない院は、危険な院ですのでご注意下さい。
というか、そんな院なら直ぐにでも断って出ることをお勧めします。
なんの知識もないものに、身体を委ねていいんでしょうか？
それなら自宅でお子さんやお孫さんにお小遣いあげて揉んでもらったほうが幸せじゃありませんか？
ご自身の身体を診てもらうということには、本来リスクがあってはならないと思います。
安心して、施術を受けられる接骨院は、世の中にたくさんあります。
しかし、受ける側の患者さんにも、不正請求する接骨院を不本意ながら、応援してしまってる実情もあるということをご理解ください。
安易に慰安目的で、肩や腰を揉んでもらいたいというだけで、健康保険を使って施術を受けることは、日本の法律上できません。
意図的であれば、それは患者さんも含めて詐欺罪で訴えられますのでね。
ですので、一時的な慰安を求めて、いい加減で危険な接骨院には、近づかないことです。
